骨吸収のある前歯を抜歯即時インプラントで治療した症例
根管内の感染で前歯周囲の骨が吸収し、歯根も短くなっていた症例です。保存治療と抜歯後の選択肢を検討し、抜歯と同時にインプラントを埋入。CTを用いたデジタルシミュレーションで位置や角度を計画し、約4ヵ月の治癒期間を経てジルコニアセラミッククラウンを装着しました。
インプラントOPE（剥離直後）
インプラントOPE（ドリリング）
「前歯の歯ぐきが腫れている」とご相談いただいた患者さまの症例です。上の前歯は根管内の感染によって周囲の骨が吸収し、歯根も短くなって動揺していました。
根管治療と連結した被せ物による保存も検討しましたが、長期的な安定が難しいと判断し、患者さまと相談のうえで抜歯即時インプラントを選択しました。
抜歯後は感染組織を除去して清掃し、同日にインプラントを埋入しました。事前にCT画像を用いたデジタルシミュレーションを行い、残存骨の位置や周囲の歯との関係、最終的な被せ物の形を考慮して埋入位置を計画しています。
根管治療と連結した被せ物による保存も検討しましたが、長期的な安定が難しいと判断し、患者さまと相談のうえで抜歯即時インプラントを選択しました。
抜歯後は感染組織を除去して清掃し、同日にインプラントを埋入しました。事前にCT画像を用いたデジタルシミュレーションを行い、残存骨の位置や周囲の歯との関係、最終的な被せ物の形を考慮して埋入位置を計画しています。
治療前
治療後
インプラント埋入後は仮歯を使用しながら、約4ヵ月間、骨との結合を待ちました。
前歯のインプラント治療では、歯の色や形だけでなく、歯ぐきとの境目や隣の歯との調和も重要です。埋入位置が適切でないと、被せ物の形が不自然になったり、清掃しにくい構造になったりすることがあります。
今回は治癒状態を確認したうえで、最終的にジルコニアセラミッククラウンを装着しました。治療前に認められた歯ぐきの腫れも改善し、周囲の天然歯との調和に配慮した前歯の形態を回復しています。
前歯のインプラント治療では、歯の色や形だけでなく、歯ぐきとの境目や隣の歯との調和も重要です。埋入位置が適切でないと、被せ物の形が不自然になったり、清掃しにくい構造になったりすることがあります。
今回は治癒状態を確認したうえで、最終的にジルコニアセラミッククラウンを装着しました。治療前に認められた歯ぐきの腫れも改善し、周囲の天然歯との調和に配慮した前歯の形態を回復しています。
治療前
治療後
インプラントは、骨が残っている場所に埋入できればよいというものではありません。特に前歯では、埋入する位置や角度が最終的な被せ物の形態や清掃性に影響します。
今回も、感染によって骨が失われた部位に対し、残存骨を確認しながら複数のインプラントの位置関係を計画しました。
抜歯即時埋入は、条件が整えば治療工程を短縮できる方法ですが、感染の程度や骨量によっては適応できない場合もあります。抜歯前の診査から最終補綴までを見据え、無理のない位置に埋入することが重要です。
今回も、感染によって骨が失われた部位に対し、残存骨を確認しながら複数のインプラントの位置関係を計画しました。
抜歯即時埋入は、条件が整えば治療工程を短縮できる方法ですが、感染の程度や骨量によっては適応できない場合もあります。抜歯前の診査から最終補綴までを見据え、無理のない位置に埋入することが重要です。
| 担当医 | 望月 力 |
|---|---|
| 主訴 | 前歯の歯ぐきが腫れている |
| 期間 | 7ヵ月 |
| 費用 | 1,408,000円 |
| 治療内容 | 感染と骨吸収によって保存が難しくなった上顎前歯を抜歯し、デジタル計画に基づく抜歯即時インプラント埋入とジルコニアセラミッククラウンによる修復を行いました。 |
| 治療に伴うリスク | 抜歯即時埋入は感染の程度や残存骨量によって適応できない場合があります。 インプラントと骨が十分に結合しない場合、再手術や治療計画の変更が必要になることがあります。 |
